피부과 칼럼 보톡스, 자주 맞으면 피부가 더 빨리 늙는다구요?

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피부과 칼럼 보톡스, 자주 맞으면 피부가 더 빨리 늙는다구요?

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최근의 보튤리눔 톡신 A의 치료의 초점은 얼굴 주름을 펴는 것만이 아니라 생기 있는 얼굴을 만드는 것이다. 치료의 최대 목표는 자연스러운 얼굴 표정을 최대한 살리는 것이며, 최소한의 용량으로 확실한 효과를 나타내는데 있다. 주름살 치료제로 유명한 '보톡스'는 뛰어난 안전성으로 세계에서 가장 인기있는 치료방법으로 안검경련, 안면경련, 뇌성마비 근육조절 치료에도 많이 이용되고 있으며, 최근에는 다한증 치료, 사각턱 교정 등으로 적응증이 확대되고 있다. 국내 제약사 역시 이제는 단순히 하나의 보툴리눔 톡신이 아닌 '새로운 개념의 제품'이라는 이미지를 위해 기술 개발에 나서고 있다. 파마리서치바이오는 바이오시밀러 개념의 보툴리눔 톡신인 'PRB-002'를 근육강직 치료용 톡신 제제로 만들기 위한 준비를 지속하고 있다. 신경근 접합부에서 신경전달물질인 아세틸콜린의 방출을 억제해, 신경전달물질에 의한 근육 수축/이완 및 신경 통증을 차단하는 기전을 가진 이 개량 톡신은 2019년 제조공정을 확립한 이후 상업화를 위한 최적화 과정을 밟고 있다.


보톡스란 보툴리눔 균에서 만들어지는 신경 독성 단백질에서 유래했어요. 처음에는 안과 사시 치료를 목적으로 개발되었다가 미용에도 응용할 수 있다는 것이 알려지게 되어 지금은 미용적으로 널리 사용되고 있어요. 이 저작물은 CC BY-NC-SA 2.0 KR에 따라 이용할 수 있습니다.


응답자의 90%는 9개월 이내 주기로 반복적인 보톡스 시술을 경험하고 있다고 응답했다. 이는 지난 2018년 10월 대한코스메틱피부과학회에서 발표한 설문조사에서 77%로 나온 것과 비교해 1년 사이 13% 증가한 수치로, 소비자들의 보톡스 시술 주기가 짧아지고 있는 것으로 나타난 것이다. 이 외에도 얼굴 근육이 비대칭인 경우, 턱 근육이 과도하게 발달한 경우, 자갈턱 모양이 마음에 안 드는 경우에도 보톡스 효과가 있으며, 승모근과 종아리 근육 크기 감소와 겨드랑이, 손, 발의 다한증 치료 등에도 효과가 있습니다. 보톡스는 표정 근육으로 생긴 주름 개선에 효과가 있어서 이마, 미간, 콧등, 눈가 주름 등에 많이 시술합니다. 드물게 보톡스의 효과가 과도한 경우 음식을 씹는 것이 어렵거나, 삼키는 것이 어려울 수 있습니다. 다만 저작근은 크고 강력한 근육이므로 이는 드문 부작용이며 대부분 일시적이며 저절로 호전되는 경과를 보입니다.


장기 불황과 고물가 등으로 전체 매출이 줄어든 상황에서 이루어낸 실적이다. 롯데쇼핑 2분기와 상반기 매출은 전년 동기 대비 각각 5.4%, 3.4% 감소했지만 영업이익은 지난해 4분기부터 3개 분기 연속으로 개선세를 보이고 있다. 김 부회장은 1963년생으로 미국 펜실베이니아 대학교에서 정치학과 경제학을 전공했다. 2003년부터 한국 P&G 대표이사, P&G 아세안 총괄 사장, 2016년 홈플러스 대표이사 등을 거쳤다.


일반적으로 잦은 움직임으로 인해 주름이 많이 생기는 눈가나 미간, 코 옆이나 근육 발달로 생긴 사각턱, 종아리, 승모근 등에 시술한다. 사각 턱 보톡스 시술 후 딱딱하거나 질긴 음식(껌, 오징어 등) 섭취로 저작 운동을 할 경우 유지 기간이 단축 될 수 있으니 피해주시기 바랍니다. 한쪽 눈꺼풀이 저절로 떨리고 입꼬리가 떨리기도 하는 질병으로 심한 경우 눈을 뜨지 못하게 되기도 합니다.


16년간 전 세계 73개국이 사용, 국내 수입 보톡스 시장 점유율 1위,누적시술 310만 건 이상에는 이유가 있습니다. 조한상 교수는 “이번 연구결과는 보톡스의 반복적인 투여가 퇴행성 뇌질환을 일으킬 수 있음을 밝힘으로써 보톡스 투여에 대한 경각심을 높일 수 있을 것이다”라고 설명했다. 메디톡스는 또 조작된 자료를 식약처에 제출해 국가 출하승인을 받는 등의 불법 행위를 저질렀다.


따라서 간혹 효과가 미약하다고 느끼시는 분들은 치료 2주 째에 추가 치료를 받는 것이 좋습니다. 식약처(MFDS)으로부터 안전성, 유효성을 인정받은우수한 효과의 보톡스로 단백질 순도가 높아 내성이 적은 보톡스입니다.우수한 효과 대비 저렴한 가격이 장점입니다. 처음에 미국 엘러건 제약회사에서 보톡스라는 이름으로 출시하게 되서, 마치 대일밴드나 스카치테이프처럼 보톡스라는 이름이 보툴리눔 독소(botulinum toxin)의 대명사가 되었어요.


개인마다 차이가 있지만 보톡스의 작용기간이 약 3~6개월이므로 이 기간이 지난 후에는 재주사가 필요합니다. 경우에 따라 보톡스 치료 외에도 레이저 치료, 필러 시술 등의 병행이 필요할 수 있습니다. 보톡스 시술은 시술을 받는 환자의 상태, 보툴리눔 독소의 용량, 주입 횟수 등을 충분히 고려하여 시술해야 충분한 효과를 볼 수 있습니다. 이영종 원장은 “시술 후 최소 2~4주 후 근육이 마비되기 시작하면서 시술 효과를 확인할 수 있고, 개인차가 있지만 약 3~6개월 정도 효과를 유지할 수 있다. 효과가 영구적이지 않은 만큼, 일정한 주기로 재시술 시 주름을 예방하는 효과가 있다.”라고 말했다. 이같은 매출을 기록하기 위해서는 단순히 판매량 외에도 판매를 감당할 수 있는 수준의 생산량이 갖춰져야 한다는 뜻을 담고 있다.


특히 근육이 많이 존재하는 종아리 부위, 승모근의 축소를 위해 고용량을 주사하게 될 경우에, 항체발생률이 높아지게 됩니다. 시술 및 치료 후 출혈, 염증, 멍 등 일반적으로 발생할 수 있는 합병증은 개인에 따라서 정도의 차이가 있을 수도 있으므로 주의가 필요합니다. 여기에 또 하나 등장한 것이 보톡스 출시 이후 꾸준히 등장했던 내성 문제였다. 기존 분말형 제제에 액체를 섞는 번거로운 방식에서 벗어나 처음부터 액상형인 제제부터 내성이나 시술시 환자 통증을 줄이는 등의 제제를 요구하는 업계의 요청이 늘어났다. 이미 해외 시장에서는 이같은 불편함을 대체할 수 있는 제품이 앞서 나와 있던 상황이었다. 또한, △근육의 움직임이 너무 많아서 비대해지고 울퉁불퉁해진 턱 끝이나 관자놀이, 사각턱 치료에 사용하며 비대칭적인 미소를 해결할 수 있다.


무표정이 너무 딱딱한 분들이 사람과 대화할 때는 그나마 웃을때 눈가에 주름이 좀 잡히는 것이 편안하고 거리감을 줄일수 있습니다. 여러 일에서 상담역할을 맡은 분들에게는 눈가의 적당한 주름은 긍정적 관계 요소가 될 수 있습니다. 표정 주름 과련 보톡스시술의 목표는 자연스러우면서 자신감을 드러낼 수 있는 표정을 만드는 것입니다. 주름을 없애고자 하는 이유는 좀더 젊고 건강하게 보이고 싶어서입니다. 젊고 건강하게 보이고 싶은 이유는 상대방에게 좋은 이미지, 호감을 얻고 싶은 이유일 것이고  직업적 성취를 더 이루고 싶은 욕구도 투영되어있습니다. 그런데 가끔 과도히 주름을 없애면서 표정이 어색해지고 좋은 이미지 보다는 오히려 어색하고 사나운 이미지를 갖게되는 경우를 TV에 나오는 연예인들에서 발견하고 안타까울때가 있습니다.


이런 경우 얼굴을 갸름하게 하기 위해 리프팅 시술을 고려하시는 경우가 생기는데요. 만약 침샘이 비대한 경우라면 각종 리프팅 시술로는 효과를 볼 수가 없습니다. 보툴리눔 톡신 제조업체들은 이 때문에 10여년간 이어온 성장이 향후에도 계속될 것으로 전망할 수 없다고 토로한다. 국내 주요 업체들의 경우 실제 매출 대부분이 해외에서 더 많이 발생하고 있다. 경쟁은 효능 효과 대신 누가 더 의료기관에 싸게 제품을 제공할 수 있는지로 귀결됐다. 국내 제품 출시사가 많다고는 하지만, 15년 전까지만 해도 20~30만원 선이었던 사각턱 시술 비용은 현재 3~5만원 선까지 떨어졌다.

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